我們經常看到網路資訊說觀察指甲的形狀、顏色等外觀,可以判斷出一個人的健康情形。醫師表示,指甲隨著年齡增長或受到外力的攻擊、刺激,例如撞擊、清潔劑、化學藥劑等,也會出現透明縱線等老化現象,光憑指甲外觀無法論斷一個人的身體狀況,需要搭配身體其他的異狀,並且就醫檢查才能確診。

有人發現指甲上出現黑色條紋,心中很疑惑,這是怎麼回事呢?這種情形可能罹患了縱向黑甲症(longitudinal melanonychia),除了痣與斑的因素外,其他像黴菌感染、外傷、指甲下出血、服用某些藥物等,也有可能讓指甲看起來黑黑的,需要給皮膚科醫師看診,才能有正確的診治。

而對於東方人來說,最擔心的就是好發在四肢末端的一種皮膚癌:惡性黑色素瘤。惡性黑色素瘤是皮膚癌中,惡性度相當高者,而且很容易轉移到身體的其他地方。

惡性黑色素瘤的可怕之處,是它常長得很像一顆黑色的痣,因此常常被輕忽,而造成嚴重的後果,更不用說它如果是藏在指甲下面,就更難被發現,僅能經由指甲上的一點點色素,透露些許蛛絲馬跡。

那麼,什麼狀況下要懷疑有惡性皮膚癌的可能?

1、色素出現在遠端指甲下的皮膚。

2、色素延伸至近端指甲前的皮膚。

3、其中的顏色條紋,粗細不同,濃淡不同,間距不等。

4、另外有長短不一、顏色濃淡不一的線條。

其中的一些細微變化,常常需要皮膚科醫師使用專業的皮膚鏡,才能清楚分辨,一般肉眼不見得輕易分辨。

對於有疑慮者,甚至常常需要藉由皮膚切片的病理檢查,來確定它是良性或惡性,並進一步確定接下來要如何治療。

良性的病灶,一般不太需要特別處理,而若是惡性黑色素瘤,則依嚴重程度的不同,需要手術切除,甚至截肢。

凡事都有例外,有上述種種可能是皮膚癌的特色,並不表示一定就是皮膚癌,而皮膚癌也可能會裝得很無辜,看起來完全沒有黑色素瘤的各種特徵。因此若有疑問,建議還是要趕快找皮膚專科醫師診治。

臨床所見的帶狀黑甲症,不痛不癢,通常不會有不適感,只要視而不見,大多數人根本感覺不到它的存在。建議不妨觀察它的變化,如果這條黑線寬度不變,一般情況下不用管它。

但是如果指甲的黑線寬度出現變化,出現不規則的形狀,或在指甲根部的甲肉、附近的皮膚出現了黑點、斑塊,就要警惕為黑色素瘤,也就是皮膚癌,應及時至皮膚科就醫,安排進一步的檢查,透過切片檢查確認是否為黑色素細胞瘤。

 

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